🔹혈압약과 발기부전의 진실: 정말 혈압약이 원인일까?
고혈압 약을 먹으면 발기부전이 생긴다는 이야기를 한 번쯤 들어보셨을 거예요.
“그럼 나는 혈압약을 먹지 말아야 하나?” 하는 걱정도 들죠.
하지만 닥터딩요(운동하는 내과의사)의 영상에 따르면, 모든 혈압약이 발기부전을 일으키는 건 아닙니다.
오히려 어떤 약은 발기 기능에 도움이 되는 경우도 있다는 사실!
이번 글에서는 닥터딩요의 해설과 의학적 근거를 바탕으로,
‘혈압약과 발기부전의 관계’를 완전히 정리해드립니다.
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🔹1. 혈압약이 모두 같은 약이 아니다
혈압약은 종류가 정말 많습니다.
대표적으로는 다음 4가지 계열이 대부분을 차지하죠.
1️⃣ ARB (안지오텐신 수용체 차단제)
2️⃣ CCB (칼슘채널 차단제)
3️⃣ 이뇨제
4️⃣ 베타차단제 (Beta-blocker)
이 중에서 ARB와 CCB가 혈압약의 양대 산맥으로 불립니다.
문제는 이 약들이 각각 심혈관계에 작용하는 방식이 다르기 때문에,
발기부전과의 관계도 약마다 전혀 다르다는 것입니다.
🔹2. 어떤 혈압약이 발기부전을 유발할까?
닥터딩요는 대한고혈압학회 진료지침(2013)을 인용해 다음과 같이 정리합니다.
| ARB (안지오텐신 차단제) | ❇️ 이롭다 | 혈관 확장 작용으로 오히려 발기부전 예방에 도움 |
| CCB (칼슘채널 차단제) | ⚖️ 중립적 | 발기부전과 관련 거의 없음 |
| ACE 억제제 | ⚖️ 중립적 | 영향 미미 |
| 이뇨제 | ⚠️ 드물게 유발 (1% 미만) | 혈액량 감소 → 음경 혈류 감소 가능성 |
| 베타차단제 | ⚠️ 약 3% 유발 | 교감신경 억제 → 심장수축력↓ → 성기능 영향 |
즉, 대부분의 혈압약은 발기부전을 일으키지 않거나, 오히려 도움이 되는 경우도 있다는 것입니다.
특히 ARB 계열 약물은 발기부전 치료에 도움이 되는 혈관 확장 작용이 있다는 연구가 다수 있습니다.
🔹3. “베타차단제 = 발기부전”의 오해
베타차단제는 교감신경의 작용을 억제하여 심장 부담을 줄이고 혈압을 낮추는 약입니다.
하지만 동시에 일부 교감신경 억제 효과가 성기능 신경에도 영향을 미칠 수 있어,
약 3% 정도의 확률로 발기부전이 보고됩니다.
흥미로운 건, 이 수치보다 훨씬 더 많은 환자들이
‘약 때문에 발기부전이 생겼다’고 느낀다는 점이에요.
이건 바로 플라시보(심리적 효과) 때문입니다.
💡 “이 약이 발기부전을 유발한다”는 사실을 알고 나면
실제로 그렇게 느끼는 경우가 생긴다는 것이죠.
그래서 닥터딩요는 강조합니다.
“약을 복용 중인데 문제가 없다면, 괜히 걱정하지 마세요.”
🔹4. 이뇨제의 경우: 1% 미만, 원리도 불명확
이뇨제는 체내 수분을 배출해 혈압을 낮추는 약으로,
일부에서 발기부전이 보고되지만 발생률은 1% 미만입니다.
그 이유는 완전히 밝혀지지 않았지만,
혈액량 감소 → 음경 혈류량 감소로 이어질 가능성이 있다고 추정됩니다.
그러나 실제 연구 결과는 극히 미미한 차이를 보였고,
임상적으로 문제가 될 수준은 아닙니다.
🔹5. 혈압약보다 더 중요한 건 “고혈압 자체”
그렇다면 반대로, 고혈압 자체는 발기부전과 어떤 관련이 있을까요?
여기서 중요한 포인트가 나옵니다.
- 고혈압 환자의 약 **26~41%**에서 발기부전이 발생
- 정상인 대비 약 2배 이상 높은 비율
- 원인은 “혈관 내피 손상”과 “동맥경화”
즉, 고혈압이 오래 지속되면 음경동맥에도 동맥경화가 생기며,
이로 인해 발기 기능이 떨어집니다.
⚠️ 고혈압에 의한 발기부전은 비가역적(돌아오지 않음)
반면 혈압약에 의한 발기부전은 가역적(약 중단 시 회복)
즉, 혈압약을 피하는 게 아니라, 오히려 혈압을 조절하는 게 장기적으로 발기 기능을 지키는 길이라는 결론입니다.
🔹6. 실제 치료 접근법 – 어떻게 해야 할까?
닥터딩요의 조언에 따르면 다음과 같습니다.
1️⃣ 약 복용 중 발기부전이 생겼다면
→ 약 때문인지, 고혈압 때문인지 구분이 필요합니다.
2️⃣ 의사에게 반드시 상의
→ 베타차단제를 새로 개발된 ‘혈관 확장형’으로 변경할 수도 있습니다.
3️⃣ 필요 시 PDE5 억제제(비아그라 계열) 사용 가능
→ 단, 혈압이 추가로 떨어질 수 있으므로 의사 관리하에 복용해야 합니다.
4️⃣ 규칙적인 진료 필수
→ 고혈압 환자의 33%만이 의사에게 발기부전을 고백한다는 통계가 있습니다.
그러나 이는 심뇌혈관질환 위험 인자를 숨기는 셈이므로, 반드시 이야기해야 합니다.
🔹7. 심리적 요인(플라시보 효과)의 비중
실제로 혈압약 복용 후 성기능 저하를 느끼는 환자 중
약 30% 이상은 심리적 요인이 작용한다고 합니다.
즉, “발기부전이 올지도 모른다”는 불안 자체가
교감신경에 영향을 주어 증상을 악화시킬 수 있습니다.
닥터딩요는 이를 “지식이 오히려 병을 만든다”는 말로 표현합니다.
약에 대한 불필요한 불안감보다,
정확한 정보와 의학적 근거를 알고 복용하는 게 중요하죠.
🔹8. 혈압약을 먹지 않으면 더 위험한 이유
혈압을 조절하지 않으면 동맥경화가 빠르게 진행되고,
결국 심근경색·뇌졸중 같은 치명적인 합병증으로 이어집니다.
뿐만 아니라 비가역적 발기부전의 가능성도 커집니다.
💬 “혈압약을 끊는 건 발기부전을 막는 게 아니라,
되돌릴 수 없는 발기부전을 불러올 수 있다.”
따라서 혈압약 복용은 필요악이 아니라 보호장치에 가깝습니다.
🔹9. 닥터딩요의 핵심 3줄 요약
마지막으로 영상의 결론을 요약하자면 이렇습니다.
1️⃣ 가장 많이 쓰는 혈압약(ARB, CCB)은 발기부전을 유발하지 않는다.
2️⃣ 일부 약은 3% 이하에서만 발생하며, 대부분 가역적이다.
3️⃣ 고혈압 자체가 오히려 비가역적 발기부전을 유발한다.
즉, “혈압약보다 고혈압이 더 위험하다”는 것.
따라서 ‘약을 두려워할 필요가 없다’는 게 닥터딩요의 결론입니다.
🔹10. 발기부전은 단순 증상이 아니다
흥미로운 사실 하나.
발기부전이 있는 남성은 심뇌혈관 질환 가능성이 훨씬 높습니다.
그만큼 ‘몸의 혈관 건강’을 직접적으로 반영하는 지표이기 때문입니다.
이 때문에 최근에는 발기부전을 조기 경고 신호로 보는 연구도 많아졌습니다.
즉, 발기부전이 있다면 단순히 성기능 문제가 아니라
혈관 건강 이상, 즉 고혈압·당뇨·고지혈증을 함께 점검해야 한다는 의미죠.
🔹11. 예방을 위한 생활 습관
닥터딩요는 마지막으로 이렇게 말합니다.
“저라면 나이가 들어서 고혈압이 생기면 운동하고 음식 조절을 먼저 하고,
그래도 안 되면 주저하지 않고 혈압약을 먹겠습니다.”
건강한 혈관은 약만으로 유지되지 않습니다.
혈압 조절과 함께 반드시 생활습관 개선이 병행되어야 합니다.
✅ 염분 줄이기 (하루 5g 이하)
✅ 규칙적 유산소 운동 (주 3~5회)
✅ 금연 및 절주
✅ 체중 관리 (BMI 23 이하)
✅ 스트레스 완화
🔹12. 결론: 혈압약을 두려워하지 말자
요약하면 이렇습니다.
- 발기부전을 일으키는 혈압약은 극히 일부 (베타차단제, 이뇨제)
- 대부분은 중립적 혹은 긍정적 효과 (ARB, CCB)
- 혈압약에 의한 발기부전은 일시적·가역적
- 반면, 고혈압 자체는 비가역적 혈관 손상을 유발
결국 중요한 건 약이 아니라 혈압 관리 자체입니다.
정확한 정보 없이 혈압약을 끊거나 미루는 건
건강은 물론, 성기능에도 더 큰 손상을 남길 수 있습니다.
🔹마지막으로: 영상으로 확인하기
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